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创新科研获硕果累累,传道授业育桃李天下
发表时间 2017-12-06 16:27 来源 本站原创

  ——记郑州大学一附院综合ICU科主任、急危重症救治专家孙同文教授

  由《科学中国人》杂志社主办的“‘与创新同行’论坛暨科学中国人(2016)年度人物盛典”于2017年6月23日在北京钓鱼台国宾馆芳华苑隆重举行。本次活动共评出100余位为我国科技事业发展做出杰出贡献的专家、学者、科技型企业家,其中在临床医学领域有10位获奖者,郑州大学第一附属医院孙同文教授荣获该领域“科学中国人(2016)年度人物”。孙同文从医20年余年来,始终坚持医疗、科研、教学齐头并进,在病人面前,他是治病救人的医生;在医学问题面前,他是勇于探索的科学家;在课堂上,他是传道授业的老师,因为始终不忘作为医生的责任与使命,才积石成山,光芒初绽。

  孙同文,主任医师、教授、博士生导师。郑州大学一附院急诊医学部党支部书记兼综合ICU主任。临床医学博士,现任中国研究型医院学会危重医学专委会主任委员,河南省医学会灾难医学分会主任委员,河南省医师协会重症医师分会候任会长,河南省医学会急诊医学分会副主任委员,河南省医学会重症医学分会常委,郑州市医学会重症医学分会副主任委员,《中华急诊医学杂志》编委,美国Journalof Critical Care,Clinicaland Experiental Hypertension,Heart &Lung ,Medical Science Monitor,QJM,Annalsof Internal Medicine 等SCI杂志审稿人。获2015年医药卫生界生命英雄“科技之星”奖,“2016年中国健康传播大使”,“科学中国人(2016年度人物)”,“河南省十大青年科技领军人物”,“河南省卫生系统优秀中青年科技创新人才”,“河南省教育厅科技创新人才”,“河南省教育厅科技创新团队”等荣誉。发表论文50余篇,SCI收录20余篇,主持国家自然科学基金面上项目,省部级、厅级课题多项,获河南省卫生科技成果一等奖1项,河南省科技进步二等奖2项。主要研究领域为脓毒症、高血压及其他危重疾病。

  积极创新,执着成就未来

  创新是科研工作的灵魂,科技创新是国家赢得发展先机和走出转形式、调结构这个改革大关口的国之利器。钱学森曾表示,科技创新人才的培养问题是我国长远发展的一个大问题。医学的发展亦如此,需要具有创新、深钻细磨能力的医学家。孙同文正是这样一位能够发现问题、提出问题并解决问题的医学家,他坚信临床与科研相结合,才能更好地推动医学发展。

  孙同文目前主要的研究方向是冠心病、脓毒症、高血压。冠心病发病率逐年增高,是严重危害人民群众健康的头号杀手。标准药物治疗、经皮冠脉介入治疗(支架)、冠脉搭桥治疗(搭桥)是冠心病治疗的三驾马车。标准的药物治疗是核心,是“辕马”;“支架”和“搭桥”有一定风险和手术并发症,药物治疗效果不理想时方可选择,可谓之“边马”。目前,因“支架”治疗的即刻效果显著,临床应用也越来越广泛,但由于术后管理力度不够,常出现严重的并发症。孙同文带领其团队进行大样本临床随访研究、荟萃分析和基础研究,明确了三种治疗方式的优劣,进一步规范并优化冠心病的治疗策略,规范术后管理,减少并发症的发生。研究成果已在郑州市多家医院推广应用,均表明可改善患者预后,且社会效益显著。此外,孙同文带领团队探究急性冠脉综合征的理想预后评估指标。他和团队通过大样本临床研究发现:脑钠肽、胱抑素C、血清总胆红素、红细胞分布宽度、纤维蛋白原、高密度脂蛋白对该病患者预后评估有重要的临床价值。

  脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,是常见却又棘手的危重症,发展为脓毒性休克时病死率高达70%,目前多种治疗措施被证明无效,脓毒症的治疗陷入举步维艰的境况。为探寻有效的治疗措施,孙同文及其团队对多种治疗措施进行荟萃分析,发现β受体阻滞剂有望改善预后。然而国内无β受体阻滞剂应用于脓毒性休克临床随机对照研究,因此孙同文开展此课题,以评价该药的安全性和有效性,为临床治疗提供依据。除进行临床研究外,孙同文同时在基础研究领域探寻脓毒症治疗的新希望。重症脓毒症时,有60%的患者会并发肾上腺皮质功能不全,是脓毒症病死率居高不下的原因之一。研究表明大量的炎症因子损伤肾上腺皮质细胞及血管内皮是可能的发病机制。目前主要治疗措施是补充外源性糖皮质激素,但疗效不佳。

  干细胞的自我更新、分化潜能及其免疫调节、抗炎特性使其在炎症性疾病治疗领域中成为最有前景的技术。因此,孙同文设想如果在脓毒症急性期进行干细胞移植,将有望改善脓毒症患者预后。在积极开展脓毒症科学研究的同时,孙同文还积极推广脓毒症诊断和治疗的规范,提高脓毒症救治的成功率。2017年11月23日,在郑州大学一附院郑东院区召开的“中国研究型医院学会危重医学专委会暨河南省脓毒症联盟成立大会暨第六届中原急危重症论坛”上,孙同文牵头成立了“河南省脓毒症联盟”,130多家医院加入联盟,成为脓毒症专病医联体单位。为推动“分级诊疗、双向转诊”,进一步规范脓毒症诊治、提高救治成功率打下坚实的基础。利用干细胞的上述特性,孙同文还将其用于高血压的治疗。因高血压始于内皮细胞功能紊乱以及心脏和周围血管的进行性重构。因干细胞不仅可抑制炎症免疫反应,且可分化为内皮祖细胞修复内皮组织。此外,前期研究发现孕期脂多糖刺激可导致子代大鼠发生高血压。因此,孙同文设想在胚胎期进行干细胞移植,抑制炎性免疫反应,并结合出生后干细胞移植修复可能的血管内皮损伤,有望从根本上降低高血压的发病率。目前,干细胞治疗脓毒症及高血压方面的研究正在进行,且进展顺利。

  “工欲善其事,必先利其器”,无论是医院还是临床医生,欲善其“临床技能”之事,必先利“科研技能”之器。没有坚实的科研基础,临床工作就是沙滩上的建筑,既不稳健,也没有发展的后劲。只有将科研与临床结合起来,使科研课题源于临床,研究成果用于临床,形成良性循环,朵朵医学之花才会开得更加鲜艳夺目。

  大医精诚,不忘传道授业

  如果说科研是孙同文在从医道路上的“一部曲”,而医疗、教学其实是他人生的另外“两部曲”,从而构成了他丰富的“三重奏”生活。虽然工作因此而变得异常繁忙,但他依然乐此不疲。

  “医者仁心”,无论在什么时候,孙同文都不忘自己从医的初心。他最初选择进入郑州大学第一附属医院当一名医生,也是为了圆自己“除人类之病痛,助健康之完美”的梦想。

  孙同文所工作的郑州大学第一附属医院,始建于1928年,前身为国立河南大学医学院附属医院,具有悠久的历史和良好的社会美誉度。“厚德、博学、精业、创新”是院训精神,也是一附院人执著追求,努力拼搏,为人民群众的健康保驾护航的“行动指南”。目前,医院现有河医院、郑东、惠济三个院区,院中院12个,编制床位8475张,国家临床重点专科20个。

  综合ICU,是该院的一个特色组成部分。河医院区综合ICU成立于2011年9月,有重症监护床位46张(含负压病房2个),郑东院区综合ICU成立于2016年9月16日,有重症监护床位27张。科室设施一流,技术先进。年收治重症患者2000例左右,凭医疗实力和良好的服务在社会各界广受好评。

  综合ICU在孙同文带领下,科研团队获河南省科技进步二等奖2项,河南省医学科学技术进步一等奖1项,河南省教育厅科技成果一等奖2项。他本人于 2011年被共青团河南省委、河南省科协、河南省科学院、河南省农科院联合评审获“河南省十大青年科技领军人物”;并获2015年医药卫生界生命英雄“科技之星”奖,2016年“中国健康传播大使”,“科学中国人(2016年度人物)”等国家级奖励。2017年11月23日,中国研究型医院危重医学专委会成立大会在郑州大学一附院郑东院区召开,孙同文当选中国研究型医院危重医学专委会第一届主任委员。中国研究型医院学会会长王发强为张水军颁发“中国研究型医院学会危重医学专委会主任委员单位”牌匾,为孙同文颁发主任委员聘书。中国研究型医院学会危重医学专业委员会在郑州大学一附院成立,既是全国危重医学界对该院的认可与厚爱,也是该院危重医学专科诊疗水平和综合实力的充分体现,必将进一步促进该院乃至河南省危重医学事业的快速发展,更好地造福全省乃至全国人民。

  孙同文表示:“无论取得了怎样的成果,也无论获得了多少荣誉,对我来说这一切都代表着过去。医学是探索无止境、奉献无止境的事业,我将为梦想而全力以赴,托起一位从医者的神圣职责和价值高度。”

  医术是医生的立身之本,孙同文在临床上交出一份优异的成绩单。他在工作期间,成功救治多例急危重症患者,比如90岁高龄“急性心肌梗死并心源性休克、重症肺炎”患者,昏迷、口腔出血不止的“噬血细胞综合征”的孕妇,昏迷40多天的“抗NMDA受体抗体脑炎”患者,合并“多脏器功能衰竭”的“重症胰腺炎”患者,从澳大利亚远渡重洋慕名而来的疑似铊中毒的患者等。

  在注重医疗安全和医疗质量的同时,孙同文还注重医德医风的建设,他带领科室人员秉承“不抛弃,不放弃”的理念,对待患者“普同一等,皆如至亲之想”,真是做到了“大医精诚”,是其他医务人员的楷模。

  科研和医疗之外,孙同文不忘“传道授业”,他承担了研究生、本科生、留学生《急诊医学》教学任务,带教博士研究生1名,硕士研究生多名,在鼓励学生多看文献多做研究的同时也加强和学生的交流,以科研、读书报告会的形式和学生共同探讨科研进度以及面临的瓶颈等,不仅培养学生的自信心,也教育学生要树立远大的理想。他教导的学生毕业后多工作于郑州大学一附院、二附院、中心医院及新乡医学院等多家医院,可谓桃李满天下。

  为了进一步推动急诊与危重症医学事业的蓬勃发展,普及、推广急诊医学、重症医学的指南和诊治规范,提高河南省急重症救治的整体水平,孙同文带领团队积极牵头举办国家级继续教育项目中急危重医学方面的研讨活动。自2012年年起,已成功举办六届“中原急危重症论坛”,八期“急危重医学讲座”,使得数千名医生受益。

  冰心说:“成功的花,人们只惊羡它现时的明艳,然而当初它的芽儿,浸透了奋斗的泪泉,洒遍了牺牲的血雨!”当我们惊羡于孙教授这朵花春华秋实,悄然绽放的时候,切莫忘记他背后的付出和汗水。对于未来,他将不遗余力,继续矢志不渝,开拓创新,为医学事业增光添彩。