医患一家亲,共赢健康路
发表时间 2018-02-09 14:42 来源 本站原创

  ——记中国空空导弹研究院洛阳202医院特聘治疗肝血管瘤专家梁荷英

  【编者按】不断创新,不断研究,伴随医院发展的每一天,同时也伴随梁荷英每一天的辛勤付出。作为一名基层医生,她始终把临床与科研有机融合,瞄准科研前沿,紧贴临床,以仁爱之心,服务患者。



梁荷英主任

  她是一位平凡的老人,她又是一位不平凡的医学影像专家,也曾在军营中生活至抗美援朝胜利。继而在洛阳市中心医院工作期间,她妙手仁心,责任如山,瞄准科研前沿,撰写论文30余篇,先后获三项科技成果。其中“超声引导下病灶内注药治疗肝血管瘤”经中国科学院10年检索国内外70个国家3500种医学杂志320万篇文献,未有此方面报导。此法属国内外首创,填补了国内外非手术治疗肝血管瘤病空白,人们喜欢把梁荷英誉为突破肝血管瘤非手术治疗禁区的开拓者。她独创的技术已为3万余人次肝血管瘤病人免去手术痛苦,1992年被邀参加在韩国汉城召开的第二届亚太地区学术会议,此论文赢得了大会认可和百姓点赞。退休后她继续与洛阳市中心医院合作,立项对“519例大块型及巨块型肝血管瘤远期疗效观察”的课题研究,2006年获洛阳市科研二等奖;1992年忘我的工作态度获洛阳市劳模之荣、省市自学成才奖、杰出华人名医奖等。她是现洛阳202医院特聘专家超声介入科主任梁荷英。在她的眼中,医生是天边召唤黎明的启明星,是深夜中照亮人心的烛火,是时刻守卫在患者身边的健康卫士。

  罕见获得性超巨大肝血管瘤

  由老公搀扶进入诊断室,请问梁荷英主任在吗……家属说:我们是从四川泸州来的,这是我爱人罗丹,35岁。2005年在四川xx医院CT示:肝包虫病,开刀术中失血性休克,输了3000ml血才测到血压,瘤子也没切掉,术后诊断:多发性肝血管瘤,一直贫血,瘤子逐渐增大,去上海xx医院不收住院,又到北京中日友好医院,也不同意开刀,他们建议到洛阳找梁荷英主任看能否穿刺治疗?我们直接从北京就来啦。

  梁荷英目睹病人,她和科里医生都大吃一惊,病人腹部增大如孕6+月,皮肤表面、口腔多个大小不等的血管瘤,彩超示:肝肋缘下17.0cm,肝内可见30x25cm、7.5x7.0cm、5.0x5.0cm大小不等多个血管瘤,右肝7x6cm、6x6cm囊肿与血管瘤混为一团,难鉴别瘤体内出血?囊肿?占据全肝3/4,脾脏、双肾均多发性血管瘤。化验WBC:2.6X109/L,RBC:3.15X1012/L,HGB:87g/L,PLT:91x109/L,凝血机制六项全部异常。面对如此棘手的病人,收不收?梁主任也曾有过一丝犹豫,让病人去何处?他们放弃照顾5岁的儿子,夫妻两人从四川到上海,去北京,来洛阳,真让人心痛,收住院穿刺风险实在太大,开刀都未摘掉瘤体,若穿刺出血,手术都不易缝合,况且全身各脏器及皮肤表面都有血管瘤,随时都有自发性破裂而大出血可能?换肝也不可能?病人一直用期待眼光盯着梁主任,科里医生静静思考着,等待主任决定。家属作为一个男子汉双眼充满泪花说:“梁主任你放心治疗,一旦发生意外我们不会欠医院一分一厘,更不会无理取闹,也对得起我儿子啦。”梁主任经过深思熟虑,决定收下这位已无路可走的病人,率领团队医生与死神搏一下,要求全科医护人员全力以赴,挽救罗丹生命,救她一人完整了一个家庭。梁主任和她的团队以永不放弃的救人精神于2013年12月26日由梁荷英副主任医师为病人作首次超声引导下穿刺瘤体内注入硬化剂的治疗,术中顺利。在集体的关怀下,病人平稳度过七次肝血管瘤穿刺、两次囊肿穿刺治疗。术后未发生任何并发症,贫血得到纠正,化验RBC 4.4x1012/L;WBC:6.6X109/L。血管瘤体积挛缩率60%,两个大囊肿全部消失,双肾、脾脏未治疗血管瘤也同时消失,在2014年2月7日出院。

  回家后两个月恢复正常工作,电话得知一家三口有说有笑共进晚餐时,科室几位医生眼圈红了,这是幸福泪花,是一个医生对病人永不放弃的泪花!

  医乃仁术,无德不立

  梁荷英走到诊断室门前见坐着一位中年妇女,她身体非常瘦弱,皮包骨头、精神疲倦、表情淡漠、面色苍白、语言少气无力。梁主任忙问看病吗?她说:“我叫梁金飞,43岁……”主治医师付文娟即行彩超检查示:肝右后叶巨大型血管瘤(10.2x10.0cm);凝血六项、贫血三项、血像化验各项指标都不正常,严重贫血、凝血机制差。病人说:“上海、浙江几所大医院都去啦,医生说纠正贫血后来院开刀,现在不能开刀,怕出血止不住。我们吃了一年的药,贫血不但没好转,反而加重,肝上瘤子也比过去大啦!我们实在无办法了,听老乡说她的肝血管瘤比我的还大,也贫血,你们治好了她的贫血,也治好了血管瘤,现在人家都下地劳动了。我们从浙江温岭来洛阳很不易,这几年钱都花到看病的路上了。我来之前已经看了你院的网站,了解不少人在这里治疗肝血管瘤,他们效果很好,都推荐我们来。南方几家大医院都说开刀,又不给我开刀,真的很无奈”。此时此刻梁荷英的思虑被病人诉说触动,在想怎么看病这样难?病人如果是我的儿女,放弃吗?怕出血?还是怕担责任?怕承担责任的医生不是百姓的医生,即便我愿意承担责任,又有谁能理解呢?若真发生出血,有无抢救的余地?我认为她患的肝血管瘤在我治疗的病人中并不算最大,只是贫血最严重,先纠正贫血?巨大CHL压迫肝组织,对肝脏损伤难以恢复,能否在纠正贫血的同时治疗CHL呢?一旦穿刺引发出血仍有手术空间。有医生说上海大医院都不敢收治,我们何苦啊,况且病人经济困难。我们扪心自问,病人没钱医生是否要救她的命?医生职责是什么?因此我毅然决定给她治疗。2013年9月12日上午办理住院手续,并制定治疗护理计划,设计预防肝内出血措施,饮食上食堂给予最大方便,以食疗配合治疗,入院肝血管瘤10.2x10.0cm,经我们超声介入穿刺注药硬化治疗,在治疗期间术中顺利、术后未发生任何并发症,2013年10月29日出院,瘤体体积缩小率80%,入、出院化验血象对比白细胞从 2.3 X109/L升至5.3X109/L, 红细胞从3.56 X1012/L 升至4.33X1012/L,血红蛋白从67 g/L 升至95g/L,血沉由27 mm/h降至4mm/h,贫血三项完全恢复正常。回家后正常生活,有时下地劳动,半年后瘤体完全消失。功夫不负有心人。

  永不放弃

  1976年9月的一天,梁荷英在洛阳第二人民医院工作时,超声室门口来了一位双手捂着肚子、不时呻吟的病人,这位患者叫冯二才,患病时才20岁,A超显示肝内从进波至出波像“一碗小米粥”,可疑肝脓肿?其他医生不排除肝Ca晚期肿瘤液化?建议转院。河南省医院诊断肝Ca晚期,不收住院。梁荷英工作中已养成的习惯,凡诊断不清或有争议的病人她都把患者地址留下,病人走后一个月杳无音讯,于是她给病人发了信。在病人生命垂危的情况下,家属收到梁荷英的信件,病人说:“我只要不死在去医院的路上,就一定要见到梁医生,也许只有她能救了我”。

  梁荷英再次见到病人时大吃一惊,怎么时隔2个多月人都成这样了?面貌、四肢干瘦如柴,皮包骨像个骨架,腹如孕9月大,腹部表皮血管扩张,说话有气无力,语言不想对答,一脸重病痛苦的表情,不要说走路,坐着都困难。A超显示肝区进出波之间像“一盆小米粥”,仍考虑肝脓肿,排除肝癌。梁荷英争得患者家属同意后,她不用粗针而选用肌肉注射针样的细针在门诊行诊断性肝穿刺,顺利抽出较稀薄淡褐色脓液20ml,肉眼观支持“阿米巴肝脓肿”诊断成立,病人有获救的希望了。恰正值唐山地震的非常时期,医院的床位特别紧张,只有加床让冯二才暂住走廊。第一次穿刺抽出脓液3500ml,病人自感好些,住院30天分别6次肝穿刺共抽出脓液9800ml。大家用喜悦眼光送病人出院时,病人笑了,家人笑啦,梁荷英两眼泪花止不住流满面。

  三年后恢复健康的冯二才结婚生子,一家三口其乐融融。42年来每到春节他们一家人都来看望、感谢这位救命恩人。

  百岁老人患巨大肝囊肿 重获幸福晚年

  2010年6月,一位70岁儿子搀扶100岁母亲来院就诊。儿子说:“老母亲叫郭兰英,患肝囊肿20年,现在老人要求治疗,去了三甲医院都不给开刀。为治疗老母亲的囊肿,奔走了大小医院七八家,都说年纪太大,没有理想的办法,既不能开刀,又不能做腹腔镜,麻醉有难度。终于,打听到你们医院梁荷英医生不开刀治疗肝血管瘤和囊肿的,前来看看。听说您这种特色技术是将一根细针插入囊肿里,抽出水,打进药囊肿就会消失?病人无痛苦、比较安全,我母亲100岁,囊肿16—17公分,能穿刺吗?”儿子仍有些担心。梁荷英耐心地说:“按说你母亲所患囊肿在我穿刺治疗的病人中并不算大的,铁路医院一位列车员肾囊肿25.0cm,经我们穿刺治疗全消失了,而您母亲已到了期颐之年,可能发生意外机率比较高,尤其心血管方面⋯⋯”还没等说完,老人说:“治好是你手艺高,治不好,都活了100岁啦,还有啥怕的。”经家属同意后,由梁荷英亲自穿刺,局部麻醉,在超声引导下将一根15.0cm的细针刺入囊腔,抽出深黄色混浊液体1400ml。术后老人由儿子抱回病房,三天后出院。老人101岁来院复查肝囊肿已消失。儿子面带笑容来到科室:“我母亲今年105岁啦,老人让我过来请你们到家里吃饭,好好谢谢你们。”梁荷英和其他医生感谢患者的邀请,老人福星高照,已是最好的回报。

  医生、家属共同背病人过河

  2013年12月2日,一位中年男性搀扶一位老者来院就诊,他说:这是我妈,叫李翠红,今年84岁,20年来她的肚子慢慢增大,县医院说可疑恶性肿瘤,治不了。又走了几家医院都不肯收住院,实在难受,到洛阳一家三甲医院住了4天,说不能开刀,也让出院啦。回家一个月后肚子更大,一天比一天重,也顾不住自己了,一点汤水都喝不进去,小便失控。近一个月来只能坐着睡,不能平躺,呼吸都困难。实在不忍心让我妈这样痛苦…… 梁荷英目睹这位耄耋老人骨瘦如柴、腹大如牛,沉默寡言,她一直在听病人家属诉说,此时她也在想如此重的病人收不收住院?手术、腹腔镜均失去机会,唯有选择穿刺相对安全。也不排除风险,不穿刺老人命在旦夕,巨大的囊肿挤压内脏,腹腔受压造成小便失禁……梁荷英亲自查彩超:从剑突下至耻骨联合,巨大无回声区酷似“一锅小米粥”,显示屏上无边无沿,经对病情分析,对治疗方法梳理后,穿刺是挽救老人生命唯一办法。



患者李翠红治疗前的照片



患者李翠红治疗后的照片

  作为一个医生,职业良知警醒了她,尽职、尽责、尽心,从每个细节着手、分工负责,医生家属共同背病人过河。于2013年12月3日当梁荷英将一根长18cm的粗针刺入囊腔的一刹那,在场所有的医护人员都屏住了呼吸,静静地守护着,顺利抽出液体3000ml后大家才松了口气。老人说两年没这么睡过了,今天可睡好啦……三小时后穿刺结束,抽出浑浊液体6300ml,病检未查见癌细胞。1天后下床活动,5天后出院,半年内分别又穿刺4次抽出1280ml,共抽出液体7580ml。



患者李翠红肝血管瘤内抽出的液体

  一年后,李翠红由女儿陪同来院检查彩超示囊肿已完全消失,身体状况恢复良好,面色红润,神清气爽,健谈,体重明显增加。老人感激地握住大家的手说:“梁主任你们的技术真好!太感谢了,你们是我的救命恩人,在我这将死之年又救了我。你看我现在的肚子不大了,也不痛了,也能吃饭,睡觉也能平躺了,尿也能憋住,生活完全自理,还经常去地干活。”



患者李翠红治疗前、后以及肝血管瘤内抽出的液体和康复后的合并照片

  梁荷英要求他的团队:当病人进入诊断室时,用尊重、敬佩、信任、期望的眼光看着医生,此时医生若能停笔抬头和他说句“请坐,稍等”,一句礼节性招呼,瞬间病人就能感受到被尊重,而不是冷落或失望。梁荷英团队的每一位医务人员都是热情、亲切、有礼貌,尊重病人从一声小小的称呼做起,不直呼病人名字,拉近医患之间的距离,抚平病人不安情绪,增加治疗信心,以良好的心态配合治疗。因此,这个团队治愈了一个又一个疑难病人,都收到良好效果。

  梁荷英主任通过自己的博客、网站,发布丰富、鲜活的病例,为网友展现许多病人背后的感人故事。浏览她的博客,可以在字里行间感受到这位“老专家”的真情流露,饱含着对医疗事业的一往情深,对患者的感同身受、全力以赴。“我是个医生,希望百姓有病的时候可以随时找到我,就这么简单。”名医大家,如此真纯朴实。